Гипертоническая болезнь

Рождаемость

Булемия и анорексия

В старинных книгах по древней медицине говорится: «От раздумий страдает селезенка, от тоски - легкие, от гнева - печень, от страха - почки,  а чрезмерное веселье сказывается на сердце».

В разговорной речи также можно обнаружить множество ссылок на психические причины телесных недомоганий, стоит только потрудиться и вспомнить постоянно возникающие в обыденной жизни те или иные обороты речи. Например: «повесить нос» - насморк, «у меня от этого сердце сжима­ется» - стенокардия, « вскипела кровь в жилах»  - повышение артериального давления, «я не могу это переварить» -  язва, «засело в печенках»,  «злоба заела» - недуги печени  и ки­шечника.

Во все времена мифология,  религия, философия были озабочены взаи­мосвязью тела и души, но в разные века разные авторы трактовали это со­отношение по-своему. Платон утверждал, что дух властвует над телом, кото­рое является лишь исполнителем желаний и идей духа. Гиппократ, напро­тив, считал психические процессы не более, чем вторичным патологическим явлением, незначительным отражением телесных процессов, которые сами по себе подчиняются универсальным физическим законам.

Наши первобытные предки объясняли все природные явления с психологической точки зрения. Современный человек сначала отбросил прочь эту сверхъес­тественную и психологическую мотивацию неживого мира, а затем попытался «обезжизнить» взгляд на самого себя до такой степени, что человеческая личность стала считаться несущественной для научного исследования че­ловека. Лишь на исходе 19 века маятник качнулся в другую сторону, и личность - эмоции и мотивации человека - стала считаться законным объ­ектом  научного исследования. Психосоматический подход в медицине - это первая попытка распространить понятие «личность» непос­редственно на проблему соотношения «тело-душа».

 В настоящее время принято выделять семь психосоматических заболеваний: гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия), бронхиальная астма, нейродермит, ревматоидный артрит, тиреотоксикоз, язвенная болезнь и неспецифический язвенный колит.

Сегодня мы поговорим о первом из них, поскольку гипертоническая болезнь, особенно если учитывать большое число больных, которым этот диагноз официально не выставляется,  относится к самым распространенным заболеваниям в индустриальных странах. Необходимо подчеркнуть: в индустриальных. Как показывают исследования, у негров Африки  эта болезнь чрезвычайно редка. Как и у жителей сельских районов.  С чем же это связано? Очень хочется сказать: с наследственностью. С этим можно согласиться, сделав лишь одну оговорку.

Одна моя хорошая знакомая в беседе сказала, что астрологи говорят: звезды лишь предрасполагают человека к определенной судьбе.  Но человек в силах изменить эту предрасположенность. Если звезды – это макрокосмос, то генетический набор хромосом, в сущности, тот же космос. Только микро. И он так же «предрасполагает» к тому или иному заболеванию. При неблагоприятных условиях эта предрасположенность реализуется. В других же случаях болезнь  может  никогда не проявиться.

Диаметр кровеносных сосудов регулируется вегетативной нервной системой, которая тесно связана с нашими эмоциями. Пси­хическое напряжение может приводить к сокращению  мышц артерии и тем самым влиять на повышение артериаль­ного давления.

Повышение артериального давления можно представить как необходимую и полезную реакцию: организм приводится в со­стояние повышенной готовности; он начинает работать на пол­ную мощность и готов к физическому сопротивлению, тяжелой  мышечной работе и быстрейшему реагированию; с другой стороны, повышенное давление артериальной крови быстрее смо­жет компенсировать угрожающую кровопотерю (например, в бою). Если по какой-либо причине не происходит отреагирования накопившегося напряжения, нет эмоциональной или физической разрядки, то спастическое состояние сосудов сохраняется,  и давление крови остается повышенным. При  длительных внутренних  психологических конфликтах  и соответствующей предрасположенности это может приводить к заболеванию.

Гипертоник – это человек, который не имеет возможности отреагировать свою агрессию, он вынужден постоянно пересиливать себя, стараясь быть вежливым, внимательным и услужливым. Почему? Да потому что большинство гипертоников росли в семьях, где существовал запрет на выражение  ребенком негативных чувств. А если это происходило – вместо ответа на агрессивную реплику отводились глаза, опускался взгляд. Т.е., конфликтная ситуация не разрешалась. Вместо этого было лишь тягостное молчание. В отношениях между родителями не было особой нежности, Чувства, как и конфликты, вытеснялись и скрывались. Постоянные проблемы между родителями требовали от ребенка повышенной приспособляемости, учтивости, уступчивости и послушания. Постоянно приходится сталкиваться с характерными для гипертоников концепциями, которые были им внушены еще в детстве родителями: «будь внимателен», «соберись», «не путайся под ногами»,  «сначала пропусти других» или  «только если ты обходителен, мы тебя любим».

Стереотипом поведения таких людей является: «Нет смысла проявлять свои чувства. Их все равно никто не увидит. А если увидит – мне же будет хуже, поскольку, если я проявлю свою агрессию,  я могу потерять значимые для меня взаимоотношения».

Гипертоник очень стремится быть «хорошим». Он хочет  все сделать «на все 100 %», он не может  перепоручить работу кому – то другому. Если такой человек становится начальником, ему трудно стать авторитетом. Чтобы не конфликтовать, он предпочитает выполнить работу за других, вместо того, чтобы наладить дисциплину. Он постоянно ощущает себя обязан­ным что-то сделать. Ему очень важно, чего от него ожидают, и  что о нем говорят другие люди. Внешне он кажется скромным, уступчивым и даже кротким, однако вежливое обхождение с окружающими держит его в постоянном напряжении.

Жизнь навязывает гипертоникам роль «ломовой лошади». Они застревают на многие годы на одной работе, и редко ее меняют, даже если им недоплачивают. Из этого сверхсовестливого  и доводящего до крайностей поведения с излишним чувством ответственности, рождаются усиленные чувства гнева, неприязни, и агрессивности, со временем требующие все больших усилий для их сдерживания. Развивается порочный круг, который приводит к хроническому состоянию напряжения. Выражения типа «быть под давлением», «у него вскипела кровь», «взвиться до потолка от ярости» характеризует взаимосвязь между подавлением этих чувств и  повышением артериального давления.

В результате происходит то, что так напоминает древнюю притчу:

На Востоке рассказывают об одной корове, которая каждый день  давала по нескольку ведер молока. В восхищении крестьянин  выстроил полные ведра в ряд. Он был счастлив, обладая такой коровой. Полный гордости, он позвал друзей и соседей посмотреть на этот результат. В тот самый момент корова одним движением ноги опрокинула все ведра — и драгоценное молоко пролилось. Так она нарушила ожидания всех.

Для чего все это говорилось? Наверное, для того, чтобы еще раз подчеркнуть: в нашей жизни все не так просто, как кажется. И, в то же время, - не так сложно. Изменить стереотипы поведения нелегко, но возможно. И, конечно, это лучше делать, пока есть лишь предрасположенность к болезни. Чтобы  потом, став необратимой, гипертония  не нарушила все ваши ожидания.

Примечание: в данной статье речь идет об эссенциальной (первичной) гипертонии, т.е., повышении артериального давления, не связанном с какой – либо другой патологией: почек, эндокринных желез и т.д.

Ответы на другие, интересующие вас вопросы, вы можете получить у специалистов Психоаналитического консультационного центра.

Тел. 120-05-22